本記事はED治療の専門医院として23年以上の実績がある、リブラクリニックが制作したものです。
薄毛治療のためにプロペシアを飲みながら、EDの悩みも抱えているという方は少なくありません。
「2種類の薬を一緒に飲んで大丈夫なのか」
「副作用が重なって悪化しないか」
という心配は、デリケートな問題だけに誰にも聞きにくいものです。
本記事ではED、AGA専門医の視点から、こうした疑問に対して医学的な根拠に基づいて疑問にお答えします。
- バイアグラとプロペシアは体に働きかける仕組みが異なり、添付文書上も医学的にも問題のない組み合わせである
- プロペシアで性機能の変化を感じた場合も、バイアグラを加えることでAGAとEDの両方に同時に対処できる可能性あり
- 安全にED、AGA治療を継続するにはリブラクリニックのオンライン診療で医師による処方を推奨
この記事の監修者
甲斐沼 明（かいぬま あきら）
前任の日髙士郎先生からの要望を受け、令和7年12月よりリブラクリニック目黒院院長に就任。長年の臨床経験を活かし、ED治療・AGA治療に取り組む。
バイアグラ（シルデナフィル）とプロペシア（フィナステリド）の併用は医学的に安全？
バイアグラ（シルデナフィル）とプロペシア（フィナステリド）は、医学的に問題なく併用できます。2つの薬は体に働きかける仕組みがまったく異なり、添付文書にも互いの服用を制限する記載はありません。
添付文書と代謝試験による、医学的に安全な根拠
バイアグラ（主成分：シルデナフィル）とプロペシア（主成分：フィナステリド）の添付文書を確認すると、両剤の間に「併用禁忌」や「併用注意」の指定はありません。
プロペシアの医薬品インタビューフォームによると、フィナステリド（プロペシアの主成分）は、肝臓でバイアグラを分解する酵素（CYP3A4）の働きをほとんど邪魔しないことが試験で確かめられています。
実際に影響が出始めるには、通常の服用量の30倍以上が体内に入る必要があるとされており、毎日の服用で問題になるレベルではありません。
したがって、プロペシアがバイアグラの効き目や副作用に悪影響を与えるという医学的な根拠は現時点で確認されておらず、安全に組み合わせられると評価されています。
2つの薬が干渉しない理由は、作用する仕組みがまったく異なること
2つの薬が安全に併用できる最大の理由は、作用するシステムがまったく異なる点にあります。
| 項目 | バイアグラ | プロペシア |
|---|---|---|
| 主成分 | シルデナフィル | フィナステリド |
| 主な代謝経路 | CYP3A4（主）・CYP2C9 | CYP3A4（主） |
| 作用するシステム | 血管系 | ホルモン系 |
| 具体的な働き | 陰茎の血管を拡張し、血流を改善することで勃起をサポートする | テストステロンから脱毛を引き起こすDHTへの変換を抑制する |
バイアグラは血管の働きに直接作用し、プロペシアはホルモンバランスに作用します。
2つの薬は体の中でまったく別の仕組みに働きかけるため、互いの効果を邪魔したり増幅させたりすることが起きにくい組み合わせです。
実際の診療でも併用処方が行われているケース
EDとAGAを同時に抱える男性患者は珍しくありません。当院でもひとりの患者さんにEDとAGAの両方の治療薬を処方するケースがあります。
医師の診察を通じて健康状態を確認したうえで処方されるため、自己判断で個人輸入するよりもはるかに安全な環境で治療を進めることができます。
「薬が増えることへの不安」は自然な感情ですが、適切な医療管理のもとでの併用は、多くの方の生活の質を向上させる有効な手段と位置づけられています。
なお、医師による診察が特に重要となる背景として、2023年8月にPMDAがプロペシアの添付文書を改訂し、うつ病・うつ状態の既往歴がある方や、自殺念慮・自殺企図の既往歴がある方を「慎重投与」の対象として明記したことが挙げられます。
フィナステリドとの因果関係は明確ではないものの、自殺念慮・自殺企図・自殺既遂が報告されたことを踏まえた改訂です。精神的な既往症がある方は、服用前に必ず医師にお伝えください。
バイアグラ（シルデナフィル）とプロペシア（フィナステリド）、それぞれの効果を引き出す正しい飲み方とタイミング
それぞれの効果をしっかり引き出すには、飲み方のルールを正しく理解しておくことが大切です。服用のタイミングや食事との関係を間違えると、期待した効果が得られないことがあります。
バイアグラ（シルデナフィル）は「空腹時・1時間前」が基本
バイアグラは、食事の内容が効果の発現に大きく影響する薬です。
脂っこい食事のあとに飲むと、胃から小腸への移行が遅れて薬の吸収が鈍くなり、いざというタイミングで効き目（有効成分の血中濃度）がピークに達しない場合があります。
効果を確実に引き出すには、次の2点が基本です。
- 性行為の約1時間前に服用する
- 食後よりも空腹時、または軽食のあとに服用する
満腹時や脂っこい食事の直後に服用すると、効果が薄れるだけでなく、効き始めるタイミングが読みにくくなるため注意が必要です。
プロペシア（フィナステリド）は毎日同じ時間に飲み続けることが大切
プロペシアによるDHT（脱毛の原因となる男性ホルモン）を抑える効果を安定させるために、毎日欠かさず飲み続けることが大切です
毎朝食後や毎晩就寝前など、生活リズムに合わせて固定した時間に服用することで、飲み忘れを防ぎやすくなります。
同時服用・時間差服用、それぞれのスケジュール例
医学的には同時服用に問題はありませんが、それぞれの薬の最適な服用タイミングを守るには、時間をずらすほうが管理しやすい場合があります。
| 項目 | 朝型の方 | 夜型の方 |
|---|---|---|
| プロペシア服用 | 朝食後（7:00） | 就寝前（24:00） |
| バイアグラ服用 | 夕食前（19:00） | 夕食前（19:00） |
| 性行為の目安 | 20:00以降 | 20:00以降 |
| ポイント | 両剤の服用時間が完全に離れており、互いの影響を受けない | 就寝前のプロペシア服用で飲み忘れを防止できる |
どちらのパターンでも、バイアグラは空腹時または軽食後に服用するタイミングを守ることが重要です。
自分の生活スタイルに合ったほうを選び、なるべく毎日同じリズムで続けるようにしてください。
バイアグラ（シルデナフィル）とプロペシア（フィナステリド）の併用時に知っておきたい副作用と対処法
2つの薬を併用する場合、それぞれの副作用についても正しく把握しておくことが大切です。
過度に心配する必要はありませんが、万が一体に異変を感じたときに慌てず対応できるよう、主な症状と対処法を事前に頭に入れておきましょう。
バイアグラ（シルデナフィル）で起こりやすい副作用とその対処法
バイアグラ（シルデナフィル）を服用すると、血管が拡張することによって以下のような症状が現れることがあります。
- 顔のほてりや赤み
- 頭痛
- 目の充血
- 鼻づまり
- 動悸
これらの症状は、薬が体内でしっかり作用しているサインであり、服用後2〜3時間程度で自然に治まることがほとんどです。
ほてりや頭痛が強い場合は、市販の鎮痛薬（ロキソニンなど）を併用しても問題ありません。ただし、症状が強く続く場合や、初めて使用する場合は処方医に相談することをお勧めします。
なお、バイアグラ（シルデナフィル）は硝酸剤（ニトログリセリンなど）との併用が絶対禁忌です。心臓病の治療でこれらの薬を使っている方は、必ず事前に医師へお伝えください。
バイアグラの副作用について詳しくは、以下記事もご参考ください。
バイアグラの副作用と注意すべき症状について解説【医師監修】 – ED治療のリブラクリニック
プロペシア（フィナステリド）服用中に性機能の変化が出ることがある
プロペシア（フィナステリド）の臨床試験では、一部の患者において性欲の低下や勃起不全、射精障害などが報告されています。
頻度は性欲減退が約1%、勃起不全が約0.7%程度で、ほとんどの方には起きません。ただし、薄毛治療中に「元気がなくなった気がする」と感じた場合はプロペシアの副作用として考えられる可能性があります。
「ポスト・フィナステリド・シンドローム（PFS）」と呼ばれる服薬中止後も続く症状については、プロペシアの添付文書にも「投与中止後も持続したとの報告がある」と記載されています。
ただし、頻度や原因・発症メカニズムはまだ明らかになっていないため、過度に恐れる必要はありません。気になる症状がある場合は独断で服用を止めず、処方医に相談してください。
プロペシア（フィナステリド）の副作用について詳しくは下記記事もご参考ください。
プロペシア（フィナステリド）とは？効果・副作用・費用から注意点まで専門医が徹底解説【医師監修】 – AGA治療のリブラクリニック
すぐに受診すべき症状と、医師に連絡するタイミング
以下の症状が現れた場合は、緊急性が高いため速やかに医療機関を受診してください。
- 勃起が4時間以上持続する（持続勃起症）
- 急激な視力低下または視野の異常
- 胸の痛みや息苦しさ
これらの症状はめったに起きませんが、放置すると深刻な経過をたどる可能性があります。
また、自己判断で急に服用をやめることも状態を悪化させる場合があるため、異変を感じたらすぐに処方医に連絡することを基本としてください。
プロペシア（フィナステリド）の服用でEDが気になり始めたときの対処法
プロペシア（フィナステリド）を使い始めてから性機能の変化を感じ始めた方にとって、「薄毛の治療を続けるか、性機能を優先するか」という選択に悩む方もいます。
しかし、バイアグラ（シルデナフィル）との併用によって両方の課題を同時に解決できる可能性があります。
バイアグラ（シルデナフィル）が性機能をカバーできる仕組み
プロペシア（フィナステリド）が原因でEDが起きる場合、ホルモンバランスの変化が勃起に関わる神経や血管の働きに影響していると考えられています。
一方、バイアグラ（シルデナフィル）が担うのは血管の拡張による物理的な血流の補助です。信号が弱まっている状態でも、血流面から補助することで勃起をサポートできる可能性があります。
すべてのケースに効果があるとは言い切れませんが、プロペシアによる性機能の変化を感じてからバイアグラを加えることでAGAとEDの両方に対処できた例は、臨床の現場で報告されています。
「不安によるED」にバイアグラ（シルデナフィル）が効く理由
「プロペシア（フィナステリド）を飲んでいるからEDになるかもしれない」という不安自体が、精神的なプレッシャーとなり、勃起を妨げる心因性EDを引き起こすケースがあります。
実際には薬の直接的な影響ではなく、予期不安が原因で体が正常に反応できていないケースです。
バイアグラを処方してもらい「いざとなれば使える」という安心感を持つだけで、自然な勃起が戻ることも少なくありません。
薬をそのうち使わなくてもよくなるほど自信が回復することもあり、医師の管理のもとで始めるハードルは、思っているより低いことが多いです。
妊活中の方が気になる「精液への影響」について
妊活中の方からは「プロペシア（フィナステリド）の成分が精液に移行して胎児に影響しないか」という質問を受けることがあります。
有効成分フィナステリドは精液中にごく微量移行しますが、その量は胎児への影響が問題にならないレベルとされています。
バイアグラ（シルデナフィル）は射精・受精のプロセス自体に直接的な悪影響を与える薬ではなく、妊活をサポートするうえで有用な手段になり得ます。
ただし、パートナーが妊娠の可能性を心配している場合は、妊活中のプロペシア服用について主治医と相談して方針を決めることをお勧めします。不安を取り除くことが治療継続のためにも重要です。
プロペシア（フィナステリド）の妊活への影響について詳しくは下記記事もご参考ください。
プロペシア（フィナステリド）の服用で奇形児が生まれる？妊活への影響について解説【医師監修】 – AGA治療のリブラクリニック
安全にバイアグラ（シルデナフィル）とプロペシア（フィナステリド）を入手するなら、リブラクリニックのオンライン診療
バイアグラとプロペシアを処方してもらうと聞くと、「通院が面倒」「クリニックで顔を合わせるのが恥ずかしい」と感じる方もいるかもしれません。
リブラクリニックのオンライン診療は、こうした問題を避けながら手軽に受診できる選択肢です。
1錠からでもOK、国内承認薬のみ処方
リブラクリニックが取り扱うのは、厚生労働省が承認した国内正規品のみです。海外製の未承認薬は一切取り扱わないため、偽造薬のリスクを避けられます。
また、1錠単位から処方可能なシステムを採用しています。「まず1錠試してみたい」というニーズにも対応しており、高額なセット購入を強要されることなく、自分のペースで治療を始めることができます。
家族にも知られない配送・決済への配慮
薬の配送時には、外箱の品名をサプリメントなどの表記に変更することが可能です。宅配ボックス受け取りや営業所留めにも対応しているため、家族や同居人に内容物を知られる心配がありません。
保険証の提示は不要な自由診療のため、健康保険の利用履歴が家族に伝わることもありません。ED・AGAという二重の悩みを、プライバシーを守りながら解決できる環境が整っています。
オンライン診療のご利用の流れ
- Web予約: 当院のオンライン診療予約フォームから、ご希望の日時を選択して予約してください。
- 電話診察: 予約時間になると、医師からお電話を差し上げます。リラックスできる環境でお待ちください。
- 処方・決済: 診察の結果、問題がなければお薬が処方されます。クレジットカード、銀行振込、代金引換のいずれかで決済を行います。
- 配送: 決済確認後、お薬をご指定の住所へ発送します。
バイアグラ（シルデナフィル）とプロペシア（フィナステリド）の併用に関してよくある質問（FAQ）
Q：バイアグラ（シルデナフィル）とプロペシア（フィナステリド）を同じタイミングで飲んでも問題ありませんか？
医学的には同時服用に問題はありません。ただし、バイアグラは空腹時に服用したほうが効果が出やすいため、それぞれの服用タイミングを意識して管理することをお勧めします。
Q：バイアグラ（シルデナフィル）とプロペシア（フィナステリド）はどちらを先に飲むべきですか？
薬の効果という観点では、飲む順番よりもタイミングのほうが重要です。プロペシアは毎日同じ時間に定時服用し、バイアグラは性行為の約1時間前・空腹時に服用するのが基本です。
Q：お酒を飲んだあとにバイアグラ（シルデナフィル）を服用しても大丈夫ですか？
少量のアルコールであれば問題ないとされていますが、大量飲酒後の服用は血圧が過度に下がるリスクがあるため避けてください。また、アルコール自体もEDの一因になる場合があります。
まとめ
バイアグラ（シルデナフィル）とプロペシア（フィナステリド）は、体に働きかける仕組みが異なるため、医学的に問題なく一緒に飲むことができます。互いの効果を妨げることはなく、AGAとEDという2つの悩みに同時に対処できる組み合わせです。
最も大切なのは、正規の医療機関で処方を受けることです。リブラクリニックのオンライン診療なら、通院不要・プライバシー配慮の環境で国内承認の正規品を処方してもらえます。
当院で取扱の薬品
当院では国内正規品のヴィアトリス製薬合同会社のバイアグラ錠、ODフィルムを処方しております。処方や服用方法に関して詳しくは下記ページをご覧ください。
バイアグラの効果や作用時間、服用方法と注意点などを徹底解説【医師監修】
また、バイアグラにはジェネリック薬品のシルデナフィル錠（バイアグラジェネリック）があり、取り扱いしております。処方や服用方法に関して詳しくは下記ページをご覧ください。
シルデナフィル（バイアグラジェネリック）の効果や作用時間、効果的な服用方法などを徹底解説【医師監修】
当院では国内正規品のオルガノン株式会社のプロペシア錠を処方しております。処方や服用方法に関して詳しくは下記ページをご覧ください。
プロペシア（フィナステリド）とは？効果・副作用・費用から注意点まで専門医が徹底解説【医師監修】
また、フィナステリド錠（プロペシアジェネリック）も取り扱いしております。処方や服用方法に関して詳しくは下記ページをご覧ください。
当院で取扱のプロペシアジェネリック（フィナステリド錠）（東和薬品株式会社／富士化学工業株式会社／ヴィアトリス製薬合同会社）
当院では電話での問診にてオンライン診療を実施しております。来院不要でかかる費用はお薬代と送料のみですので、お気軽にご相談ください。
